No mundo são realizadas milhões de cirurgias cardiovasculares. Neste cenário a procura por melhores resultados tem discutido além da melhores alternativas de tratamento, a otimização pré-operatória dos pacientes. Para isto, avaliações de risco cada vez mais individualizadas são necessárias. Desta forma os escores de risco futuros deveram incluir variáveis de expressão gênica que junto as variáveis fenotípicas deveram melhorar a acurácia dos escores existentes. Apesar do uso de testes genéticos para gerar predições de risco pré-operatório ser um método com grande potencial, atualmente há pouca evidencia para justificar seu uso, principalmente na síndrome vasoplégica após cirurgia cardíaca. A síndrome vasoplégica ocorre em 9-44% de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com mortalidade até de 40%. Está claro que microRNAs são capazes de acionar genes que estão envolvidos no remodelamento vascular, podendo promover ou inibir mudanças estruturais nas paredes dos vasos. Os escores clínicos existentes foram criados para avaliação de risco de grupos de pacientes e não para uma análise mais individual. Isto em essência é explicado pelas múltiplas variações dos pacientes, pelo número reduzido de variáveis contidas nos modelos e principalmente pelos outliers. Nós acreditamos que a associação das variáveis genéticas (miRNA) às variáveis clínicas aumentarão a chance de predizer síndrome vasoplégica e fazer um melhor planejamento, assim como a escolha da melhor opção de tratamento, principalmente em pacientes considerados de baixo risco pelos escores tradicionais. Por tanto, a nossa análise está em consonância com as pretensões da medicina do futuro a qual se baseia nos 4Ps (predição, prevenção, personalização e participação). Neste cenário a procura por uma avaliação pré-operatória mais precisa nos pacientes encaminhados para cirurgia cardíaca se faz necessária. O objetivo deste estudo é revelar a expressão gênica pré-operatória (microRNAs) associada com síndrome vasoplégica no pós-operatório imediato de cirurgia cardiovascular.
