Surgical Coaching, elevando a qualidade e segurança na prática cirúrgica

  Surgical Coaching, elevando a qualidade e segurança na prática cirúrgica   O surgical coaching vem se consolidando como uma das estratégias mais eficazes para elevar a qualidade e a segurança na prática cirúrgica.Diferente do modelo tradicional, baseado apenas na formação inicial e na experiência acumulada, ele propõe algo indispensável: aprendizado contínuo, estruturado e intencional.Na …

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Dr. Omar Mejía esteve presente no The Second Global SS Innovations Multi-Speciality Robotic Surgery Conference

Dr. Omar Mejía esteve presente no The Second Global SS Innovations Multi-Speciality Robotic Surgery Conference O Prof. Dr. Omar Mejia é um exemplo constante de evolução e busca pela excelência na cirurgia cardiovascular. Comprometido com a melhoria contínua e com a entrega de melhores desfechos aos pacientes, está sempre em atualização nos principais centros de …

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Estudo nacional para escolher a melhor técnica de cirurgia de revascularização miocárdica em pacientes frágeis

A síndrome de fragilidade é um conceito emergente que vem sendo explorado como um fator de risco para morbimortalidade. Avanços na medicina levaram a um aumento da longevidade populacional que resultou em maior número de pacientes com critérios de fragilidade encaminhados para cirurgia cardíaca. Ainda não está bem estabelecido o papel da circulação extracorpórea na …

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InCor a primeira calculadora de risco para os pacientes operados no InCor/HCFMUSP

Nesta publicação falamos da construção do InsCor, a primeira calculadora do InCor/HCFMUSP para medição do risco de mortalidade após cirurgia cardiovascular. Com a finalidade de conhecer os nossos resultados cirúrgicos por grupos de risco, estratificando os pacientes desde o pré-operatório e para analisar objetivamente o tipo de paciente e a qualidade dos serviços prestados. Saber …

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‘Criação do Registro Internacional de Cirurgias Cardiovasculares em Pacientes de Alto Risco: Projeto HiriSCORE

Os modelos de predição são instrumentos matemáticos que tem por finalidade calcular o risco dos procedimentos para um grupo de indivíduos com perfil clinico similar ao da população originaria. No entanto, mesmo com a melhora dos sistemas de registros e um refinamento nas técnicas de elaboração destes instrumentos, a predição ainda continua prejudicada, principalmente no …

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Impacto dos Checklists (listas de verificação de segurança) Perioperatórios nos resultados da Cirurgia Cardiovascular

A organização mundial de saúde na publicação de suas orientações para cirurgia segura (WHO Guidelines for Safe Surgery 2009) dá ênfase a seguinte afirmação: “SAFE SURGERY SAVE LIVES”. Baseados em nossa experiência e na literatura chegamos à conclusão de que hospitais não são locais seguros. Uma revisão sistemática demostrou que 1 a cada 150 pacientes …

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Impacto da identificação de falhas durante a Circulação Extracorpórea na Cirurgia Cardiovascular

A circulação extracorpórea é um procedimento indispensável durante a parada do coração pois ele cumpre a função de coração e pulmão artificial enquanto o coração esta sendo reparado. Este estudo vai medir o impacto dos quase erros que acontecem durante a circulação extracorpórea. Sabemos que em média acontecem 2 a 3 erros por cirurgia cardiovascular …

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Impacto do Protocolo ERAS na experiência dos pacientes submetidos à Cirurgia Cardiovascular

Este estudo busca avaliar o impacto dos pacientes que passam por uma recuperação acelerada (Protocolo ERAS) durante uma cirurgia cardiovascular. Entendendo que a maioria dos pacientes preferem internações rápidas quando eles são preparados para este objetivo. Estamos falando de um tempo de internação total < 3 dias para uma cirurgia cardiovascular. 

Treinamento de habilidades não técnicas e tutoria nas equipes que realizam cirurgias cardíacas no estado de São Paulo

Este estudo visa melhorar a segurança dos pacientes através de um melhor entendimento e sociabilização das equipes. Entendemos que existe um espaço muito grande para estas melhorias que focam no treinamento de habilidades não técnicas otimizando a comunicação, a sincronização e gerenciamento de tarefas, a liderança durante os procedimentos e a conciencia situacional. Além disto o …

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 Identificação de Biomarcadores(miRNAs) na plasma dos pacientes submetidos à Cirurgia Cardiovascular

No mundo são realizadas milhões de cirurgias cardiovasculares. Neste cenário a procura por melhores resultados tem discutido além da melhores alternativas de tratamento, a otimização pré-operatória dos pacientes. Para isto, avaliações de risco cada vez mais individualizadas são necessárias. Desta forma os escores de risco futuros deveram incluir variáveis de expressão gênica que junto as …

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Após a cirurgia

O pós-operatório inicia-se ao término da cirurgia. O paciente é encaminhado para UTI com monitorização cardiorrespiratória e drenos que auxiliarão na recuperação cirurgica. Conforme a evolução clínica, a sedação será suspendida e consequentemente o paciente será extubado com a retirada da ventilação artificial. Na medida da diminuição do débito pelos drenos torácicos, eles serão retirados. …

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Depois de quanto tempo posso carregar peso e voltar a rotina normal?

A avaliação de quanto tempo o paciente poderá carregar peso e voltar a rotina normal é variável conforme a tolerabilidade de cada um. No geral, depois de 30 dias o paciente pode começar a carregar um pouco de peso e voltar a rotina normal (salvo exceções a serem discutidas com seu médico). Aos 60 dias, ele …

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Irei receber sangue durante ou após a cirurgia?

A reserva de sangue é um procedimento de precaução no caso de existir um sangramento importante durante a cirurgia que coloque o paciente em risco de vida. Mas é importante reconhecer que a luz das evidências científicas essa prática tem diminuído significativamente e que as equipes multidisciplinares tem trabalhado na manutenção da homeostasia através do Programa de Gerenciamento do …

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Evitando a dor no pós operatório

Uma vez que houve um procedimento invasivo, cirurgia, e a inserção dos sistemas de monitorização e assistência durante a cirurgia, a dor pode se manifestar no pós-operatório. A equipe multidisciplinar trabalha com protocolos para minimizar e diminuir essa agressão e seus sintomas, buscando o conforto e ao mesmo tempo a segurança do paciente durante e …

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Como é o pós-operatório?

No pós-operatório imediato, o paciente é encaminhado para a UTI, onde é monitorado hemodinâmicamente, com auxílio de respiração artificial, controle de dor, drenos e cuidados na incisão cirúrgica. Após melhora e boa evolução clínica, a respiração artificial é retirada e há a liberação da dieta. Em seguida, são retirados os drenos, iniciada a fisioterapia e ocorre …

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Porque minhas pernas estão inchadas e com curativos?

Ao acordar da cirurgia, o paciente pode notar que suas pernas estão inchadas e com curativos. A cirurgia que realiza as pontes de safena, se utiliza da veia safena da perna, que é retirada para utilização na ponte do coração, denominada ponte de safena. A manipulação das pernas e consequentemente dos vasos linfáticos, provocam o …

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Como é o pré-cirúrgico?

O pré-cirúrgico se inicia antes da internação, sempre que possível, com preparo adequado o qual inclui um preparo físico, mental e nutricional. Quanto melhor o preparo pré-cirúrgico, maiores serão os benefícios após a cirurgia. O paciente deve sempre trazer os exames realizados previamente para evitar o cancelamento da cirurgia. Ele será avaliado sempre por uma …

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Bem Estar

As doenças cardiovasculares são um dos assuntos mais preocupantes na saúde, pois ocupam o primeiro lugar no ranking de causas de morte mundialmente. São múltiplos os fatores que contribuem para esse nível de mortalidade, tais como a aterosclerose, que é o acúmulo de gordura nas artérias, o próprio envelhecimento, os maus hábitos , o fator …

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Dieta Saudável

Estudos mostram que a proteção de doenças cardiovasculares depende de uma dieta balanceada. É importante manter uma dieta rica em alimentos “in natura” ou minimamente processados, tais como frutas, castanhas, vegetais, legumes, grãos integrais, peixes, iogurtes e óleos vegetais, restringindo carnes processadas, grãos refinados, amido, açúcar e sal. Atenção à ingestão de água e evitar …

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Stress e meditação

Um dos maiores problemas da atualidade é o stress, o qual não podemos ver ou tocar, mas sentir e que tem seu efeito na mente e corpo. Desencadeia aumento da frequência cardíaca, respiratória e pressão arterial e, cronicamente, nos faz um uma superprodução de hormônios da glândula adrenal. Esta por sua vez, pode alterar função …

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Melhorando os resultados da Cirurgia de Revascularização Miocárdica junto com a Harvard University

As complicações cardiovasculares continuam sendo a primeira causa de morte e a cirurgia cardíaca desempenha um forte impacto na sua resolutividade. Os Sistemas de saúde no mundo inteiro tem evoluidopara otimizar seus registros clínicos e desta forma aprender no mundo real através da interatividade entre resultados, processos e estrutura. Considerando que a qualidade dos serviços …

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