A síndrome de fragilidade é um conceito emergente que vem sendo explorado como um fator de risco para morbimortalidade. Avanços na medicina levaram a um aumento da longevidade populacional que resultou em maior número de pacientes com critérios de fragilidade encaminhados para cirurgia cardíaca. Ainda não está bem estabelecido o papel da circulação extracorpórea na …
Nesta publicação falamos da construção do InsCor, a primeira calculadora do InCor/HCFMUSP para medição do risco de mortalidade após cirurgia cardiovascular. Com a finalidade de conhecer os nossos resultados cirúrgicos por grupos de risco, estratificando os pacientes desde o pré-operatório e para analisar objetivamente o tipo de paciente e a qualidade dos serviços prestados. Saber …
InCor a primeira calculadora de risco para os pacientes operados no InCor/HCFMUSP Leia mais »
Os modelos de predição são instrumentos matemáticos que tem por finalidade calcular o risco dos procedimentos para um grupo de indivíduos com perfil clinico similar ao da população originaria. No entanto, mesmo com a melhora dos sistemas de registros e um refinamento nas técnicas de elaboração destes instrumentos, a predição ainda continua prejudicada, principalmente no …
A organização mundial de saúde na publicação de suas orientações para cirurgia segura (WHO Guidelines for Safe Surgery 2009) dá ênfase a seguinte afirmação: “SAFE SURGERY SAVE LIVES”. Baseados em nossa experiência e na literatura chegamos à conclusão de que hospitais não são locais seguros. Uma revisão sistemática demostrou que 1 a cada 150 pacientes …
A circulação extracorpórea é um procedimento indispensável durante a parada do coração pois ele cumpre a função de coração e pulmão artificial enquanto o coração esta sendo reparado. Este estudo vai medir o impacto dos quase erros que acontecem durante a circulação extracorpórea. Sabemos que em média acontecem 2 a 3 erros por cirurgia cardiovascular …
Este estudo busca avaliar o impacto dos pacientes que passam por uma recuperação acelerada (Protocolo ERAS) durante uma cirurgia cardiovascular. Entendendo que a maioria dos pacientes preferem internações rápidas quando eles são preparados para este objetivo. Estamos falando de um tempo de internação total < 3 dias para uma cirurgia cardiovascular.
Este estudo visa melhorar a segurança dos pacientes através de um melhor entendimento e sociabilização das equipes. Entendemos que existe um espaço muito grande para estas melhorias que focam no treinamento de habilidades não técnicas otimizando a comunicação, a sincronização e gerenciamento de tarefas, a liderança durante os procedimentos e a conciencia situacional. Além disto o …
No mundo são realizadas milhões de cirurgias cardiovasculares. Neste cenário a procura por melhores resultados tem discutido além da melhores alternativas de tratamento, a otimização pré-operatória dos pacientes. Para isto, avaliações de risco cada vez mais individualizadas são necessárias. Desta forma os escores de risco futuros deveram incluir variáveis de expressão gênica que junto as …
O pós-operatório inicia-se ao término da cirurgia. O paciente é encaminhado para UTI com monitorização cardiorrespiratória e drenos que auxiliarão na recuperação cirurgica. Conforme a evolução clínica, a sedação será suspendida e consequentemente o paciente será extubado com a retirada da ventilação artificial. Na medida da diminuição do débito pelos drenos torácicos, eles serão retirados. …
A avaliação de quanto tempo o paciente poderá carregar peso e voltar a rotina normal é variável conforme a tolerabilidade de cada um. No geral, depois de 30 dias o paciente pode começar a carregar um pouco de peso e voltar a rotina normal (salvo exceções a serem discutidas com seu médico). Aos 60 dias, ele …
Depois de quanto tempo posso carregar peso e voltar a rotina normal? Leia mais »