A síndrome de fragilidade é um conceito emergente que vem sendo explorado como um fator de risco para morbimortalidade. Avanços na medicina levaram a um aumento da longevidade populacional que resultou em maior número de pacientes com critérios de fragilidade encaminhados para cirurgia cardíaca. Ainda não está bem estabelecido o papel da circulação extracorpórea na …
Nesta publicação falamos da construção do InsCor, a primeira calculadora do InCor/HCFMUSP para medição do risco de mortalidade após cirurgia cardiovascular. Com a finalidade de conhecer os nossos resultados cirúrgicos por grupos de risco, estratificando os pacientes desde o pré-operatório e para analisar objetivamente o tipo de paciente e a qualidade dos serviços prestados. Saber …
InCor a primeira calculadora de risco para os pacientes operados no InCor/HCFMUSP Leia mais »
Os modelos de predição são instrumentos matemáticos que tem por finalidade calcular o risco dos procedimentos para um grupo de indivíduos com perfil clinico similar ao da população originaria. No entanto, mesmo com a melhora dos sistemas de registros e um refinamento nas técnicas de elaboração destes instrumentos, a predição ainda continua prejudicada, principalmente no …
A organização mundial de saúde na publicação de suas orientações para cirurgia segura (WHO Guidelines for Safe Surgery 2009) dá ênfase a seguinte afirmação: “SAFE SURGERY SAVE LIVES”. Baseados em nossa experiência e na literatura chegamos à conclusão de que hospitais não são locais seguros. Uma revisão sistemática demostrou que 1 a cada 150 pacientes …
A circulação extracorpórea é um procedimento indispensável durante a parada do coração pois ele cumpre a função de coração e pulmão artificial enquanto o coração esta sendo reparado. Este estudo vai medir o impacto dos quase erros que acontecem durante a circulação extracorpórea. Sabemos que em média acontecem 2 a 3 erros por cirurgia cardiovascular …
Este estudo busca avaliar o impacto dos pacientes que passam por uma recuperação acelerada (Protocolo ERAS) durante uma cirurgia cardiovascular. Entendendo que a maioria dos pacientes preferem internações rápidas quando eles são preparados para este objetivo. Estamos falando de um tempo de internação total < 3 dias para uma cirurgia cardiovascular.
Este estudo visa melhorar a segurança dos pacientes através de um melhor entendimento e sociabilização das equipes. Entendemos que existe um espaço muito grande para estas melhorias que focam no treinamento de habilidades não técnicas otimizando a comunicação, a sincronização e gerenciamento de tarefas, a liderança durante os procedimentos e a conciencia situacional. Além disto o …
No mundo são realizadas milhões de cirurgias cardiovasculares. Neste cenário a procura por melhores resultados tem discutido além da melhores alternativas de tratamento, a otimização pré-operatória dos pacientes. Para isto, avaliações de risco cada vez mais individualizadas são necessárias. Desta forma os escores de risco futuros deveram incluir variáveis de expressão gênica que junto as …
As complicações cardiovasculares continuam sendo a primeira causa de morte e a cirurgia cardíaca desempenha um forte impacto na sua resolutividade. Os Sistemas de saúde no mundo inteiro tem evoluidopara otimizar seus registros clínicos e desta forma aprender no mundo real através da interatividade entre resultados, processos e estrutura. Considerando que a qualidade dos serviços …
SEMPRE discutir os casos no heart team (equipe do coração), dando prioridade para os casos com > risco de descompensação, pois não da para esperar Sempre programar tempos de internação hospitalar mais curtos, orientando procedimentos menos invasivos e estratégias como a do protocolo ERACS Se a indicação é a cirurgia de ponte de safena, discutir com …
Vamos começar pela equipe, quais são os cuidados para uma cirurgia cardíaca segura ? Leia mais »
SIM, pacientes submetidos a cirurgia cardíaca já tem maior chance de lesão pulmonar pelo uso de circulação extracorpórea (máquina coração-pulmão) e da ventilação mecânica. Como o Pulmão é o órgão mais atingido pelo novo coronavirus, as chances de agressão pulmonar aumentam Pacientes com doenças nas artérias coronárias que se infectam com o novo coronavirus apresentam …
As cirurgias cardíacas poderiam ter pior resultado em pacientes infectados? Leia mais »
“A rápida progressão dos casos de Coronavirus criou um grande desafio para os hospitais. Separar quem está, de quem não está infectado não é uma tarefa fácil, mas é a unica forma de se organizar em duas frentes. Por um lado dar atendimento aos casos graves de COVID-19 e, por outro, continuar cuidando de pacientes com …